栄養士養成施設を卒業した後、都道府県知事から栄養士免許を受けます。

管理栄養士免許は、国家試験に合格する事により、厚生労働大臣から受けます。

管理栄養士・栄養士になる方法

栄養士とは	栄養士の名称を用いて栄養指導に従事する者
管理栄養士とは	栄養指導業務の中で 特に傷病者に対する療養のため、必要な栄養の指導、個人の身体状況、栄養状況に応じた高度な知識・技術を要した指導に従事する者

日本栄養士会の「管理栄養士・栄養士を目指す方へ」で、詳しく紹介しています。